반월상연골파열이란?

대퇴골과 경골 사이에서 충격을 흡수하고 힘을 전달 해주는 역할을 하는 C형의 반달모양의 내측, 외측 연골판
조직이 찢기거나 내부에 균열이 생겨 부위와 정도에 따라 통증, 보행장애, 관절운동 시 이상음 등이 발생하는
질환입니다. 방치 시에 퇴행성 관절염의 원인이 되기도 합니다.

• 방사형파열 : 연골 중앙부에서 부터 주변부가 파열되는 형태로 섬유손상으로 인해 교정수술이 어려움

• 앵무새부리형파열 : 충격에 의해 비스듬히 찢어지는 형태로 전면 보다는 후방과 중간부의 경계에서 주로 발생

• 퇴행성파열 : 특별한 외상이나 병력없이 쪼그려 앉거나 단순 신체활동에서 마모되어 발생 (노년층주로발생)

• 수평형파열 : 연골라인을 따라 파열이 발생. 만성에서 많이 나타나며 낭종이 동반되는 경우가 종종 발생

• 양동이손잡이형파열 :수평형파열이 심하게 진행된 형태로 연골내에 손잡이와 같은 형태의 파열 발생

• 후방파열 : 뒤쪽 뼈에 붙는 부위가 떨어져 체중을 견디는 기능상실 쪼그려 앉기를 하는 국내에서 주로 발생

증상

동통은 급성, 만성 모두에게서 발생하며 급성의 경우 관절 내출혈, 삼출액 의 증가로 더 극심한 통증을 호소하며
손상 부위에 따라 압통을 호소합니다. 관절운동이 제대로 되지 않고 무릎에 힘이 빠져 주저앉음이 생기고 이에
따른 대퇴사두근 위축이 발생합니다. 계단 오르기 어려움, 쪼그려 앉기 힘듦, 무릎관절에 붓기 동통이 발생합니다.

원인

• 급성 : 갑작스러운 외부 충격으로 인해 발생

• 만성 : 주로 노령층에서 슬관절 주위 인대 이완으로 근조정력이 부족해 틀어지고 마모되어 발생

치료방법

관절내시경 (부분절제술 / 연골봉합술)

퇴행성관절염이란?

무릎 관절을 보호하는 연골이 일차성 혹은 이차성 원인에 의해 손상 또는 퇴행성 변화가 일어나 관절을 지탱해주는
뼈와 인대에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 정상적인 무릎은 연골과 십자인대, 반연골연골판이
깨끗하고 염증이 없습니다. 하지만 퇴행성관절염이 진행된 무릎에는 무릎연골 손상이 있고 연골 주변으로 염증,
연골판 손상, 십자인대 손상이 생깁니다. 이에 관절 위 아래를 잡아주는 힘이 약해져 뼈의 틀어짐이 발생합니다.

증상

초기에는 무릎부위의 국소적인 통증을 호소하며 증상이 있는 무릎을 움직일 경우 심해집니다. 해당 관절부위의
운동범위가 점차 줄어들고 압통을 호소하며 움직이지 않아도 통증이 발생하는 경우가 생깁니다. 연골의 손상
정도에 따라 관절을 운동시 마찰음과 통증이 발생합니다.

원인

• 일차성 : 여러 원인이 존재하지만 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등에 의해 직접적으로 발생

• 이차성 : 관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병/기형 등 타 질환의 영향이 원인으로 반복적인 외상 후 발생

치료방법

비수술적 치료
프롤로테라피, 체외충격파, FIMS(핌스)치료, Pain jammer

수술적 치료
관절내시경, 다발성천공술, 인공관절수술

전ㆍ후방 십자인대파열이란?

십자인대는 대퇴골과 경골의 움직임을 지탱해주는 인대로 인대가 버티는 힘을 초과하는 젖힘이나 비틀림으로 인해
발생합니다. 십자인대파열 발생 대부분이 전방십자인대 이지만 간혹 후방십자인대 파열도 발생합니다.

증상

초기에는 통증 없이 소리나 부자연스러움을 느낄 수 있으나 점차 단계가 높아지면서 통증이 악화되고 통증에 의한
운동장애를 유발합니다.

원인

주로 농구, 축구, 핸드볼, 스키 등의 과부하 운동을 할 때 받는 큰 충격 또는 급한 방향 전환 등에 의해 손상되는
경우가 많으며 낙상이나 자동차 사고로도 발생합니다.

치료방법

수술적 치료
십자인대 재건술

* 자가 건 : 본인의 이식건을 일부 추출하여 파열부위에 삽입 후 고정 자가건으로 면역반응이 없고 빠른 대체가
가능하며 경제적 효과가 있습니다. 단, 다른 부위의 힘줄을 제거해 삽입하기 때문에 그 부분의 기능저하와
재활이 늦어질 수 있습니다.

* 동종 건 : 다른 사람의 몸에서 떼어낸 힘줄을 이식하는 방법으로 심각한 다발성 인대손상이나 재수술에 주로
시행됩니다. 수술시간이 자가건에 비하여 비교적 짧으며 즉시 재활이 가능하나 면역반응 또는 이식건 합병증이
발생할 수 있고 비용은 자가건에 비하여 다소 높습니다.