분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
검체검사료	인플루엔자 AㆍB 바이러스   항원검사〔현장검사〕	CZ394	인플루엔자   A·B 바이러스항원검사 [현장검사]	25,000
	허혈성 변형 알부민 검사	CZ246	허혈성 변형 알부민 검사(IMA)	50,000
기능검사료	체온열검사료	EZ776	체온열검사   (DITI)-전신(Whole body)	150,000
			체온열검사(DITI)- 상지	80,000
			체온열검사(DITI)-하지	80,000
초음파검사료	두경부-경부   초음파	EB414	SONO-Thyroid	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB415	SONO-Neck	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	근골격, 연부-관절 초음파	EB461	SONO-Finger	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB462	SONO-Toe	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB463	SONO-Elbow   joint	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB464	SONO-Knee   joint	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB465	SONO-Hip   joint	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB466	SONO-Shoulder   joint	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB467	SONO-Wrist   joint	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB468	SONO-Ankle   joint	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	근골격, 연부-연부조직 초음파	EB470	SONO-Soft   Tissue	80,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	심장	EB432	ECHO-Doppler(Heart)	160,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	혈관-사지혈관 도플러 초음파	EB484	Doppler   SONO U/E artery(One-side)	100,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
			Doppler SONO U/E artery(both)	200,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB485	Doppler   SONO U/E vein(One-side)	100,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
			Doppler SONO U/E vein(Both)	200,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB487	Doppler   SONO L/E artery(One-side)	100,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
			Doppler SONO L/E artery(both)	200,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB488	Doppler   SONO L/E vein(One-side)	100,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
			Doppler SONO L/E vein(both)	200,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EB489	Doppler   SONO L/E varicose vein(One-side)	100,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
			Doppler SONO L/E varicose vein(both)	200,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	혈관-두개외 혈관 도플러 초음파	EB482	Carotid   Doppler SONO	100,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	유도초음파	EB562	SONO   Guide	30,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		EZ985	(OR) 수술중 마취유도 SONO	100,000

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
MRI진단료	뇌[뇌,   해마]	HI101	Brain   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HI201	Brain MRI &   Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HI535	Brain MRA	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HI101+HI535	Brain MRI+MRA	550,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	척추	HE109	C-Spine   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE109	C-SPINE   MRI:post op F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE209	C-Spine   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE109	C-Spine   + Whole spine MRI	530,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE209	C-Spine+Whole   Spine MRI+Enhance	630,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE109+HE110	C-T Spine MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE110	T-Spine   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE210	T-Spine   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE110	T-SPINE   MRI:post op F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE110	T-Spine   + Whole spine MRI	530,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE210	T-Spine+Whole   Spine MRI+Enhance	630,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE110+HE113	T-L   Spine MRI	645,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE111	L-Spine   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE211	L-Spine   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE111	L-SPINE   MRI:post op F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE111	L-Spine   + Whole spine MRI	530,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE211	L-Spine+Whole   Spine MRI+Enhance	630,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE113	T-L   Spine MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE111	Whole Spine MRI	150,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE111	Sacrum MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE211	Sacrum MRI &   Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE111	Coccyx MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE211	Coccyx MRI &   Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
	근골격계	HE115	Shoulder   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE115	Shoulder arthro MR	530,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE115	Shoulder MRI:post op   F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE215	Shoulder MRI:post op   F/U + Enhance	350,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE116	Elbow   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE116	Elbow   MRI:postop F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE216	Elbow   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE117	Wrist   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE117	Wrist   MRI:postop F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE217	Wrist   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE122	Hand   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE122	Hand   MRI:postop F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE222	Hand MRI &   Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE122	Upper Extrmity MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE222	Upper Extrmity MRI   & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE118	Femur   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE218	Femur   MRI + Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE118	Hip   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE218	Hip   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE218	Hip   Arthro-MRI	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE118	Hip   MRI:post op F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HI128	Pelvis   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HI228	Pelvis   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE119	Sacroiliac   Joint MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE120	Knee   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE220	Knee   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE120	Knee   MRI :post op F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE123	Tibia   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE223	Tibia   MRI & Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE121	Ankle   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE221	Ankle   MRI + Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE121	Ankle MRI:post op F/U	250,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE123	Foot   MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE223	Foot MRI &   Enhance	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE123	Lower Extremity MRI	430,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
		HE223	Low Extremity MR   Angio	530,000				ㅇ	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
이학요법료	도수치료	MX122	도수치료1   (Manual Therapy)	90,000					30분 시행
			도수치료2 (Manual Therapy)	160,000					60분 시행
	증식치료	MY142	Prolotherapy   1	70,000					관절 크기와 약제에 따라 금액 상이
			Prolotherapy 2	100,000
			Prolotherapy 3	150,000
	신장분사치료	MZ007	신장분사치료	20,000

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
근골	체외충격파치료	SZ084	체외충격파(ESWT) 1부위	70,000
			체외충격파(ESWT) 2부위	120,000
신경	추간판내 고주파 열치료술	SZ083	추간판내고주파열치료술 : Yes C Disc	3,000,000			ㅇ		치료재료(BF0202SH)
			추간판내고주파열치료술 : YESDISC_L	3,000,000			ㅇ		치료재료(BF0202SH)
	신경성형술	SZ634	C-PEN(경피적 경막외강 신경성형술) : GH Racz	1,800,000	1,800,000	2,300,000	ㅇ		치료재료(BJ4803DU)
			L-PEN(경피적 경막외강 신경성형술) : C-Flexis	1,500,000	1,500,000	2,000,000	ㅇ		치료재료(BJ4801DU)
		SZ641	balloon PEN(경피적 풍선확장 경막외강 신경성형) : B-Flexis	3,000,000	3,000,000	3,500,000	ㅇ		치료재료(BJ4802DU)
	가온 가습 고유량 비강캐뉼라 요법		가온 가습 고유량 비강캐뉼라 요법	200,000			ㅇ

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)	특이사항
	명칭	코드	비용
건조 드레싱류	덤린(Dermlin Paste)   10g	BM5003OH	120,000
건조 드레싱류	덤린(Dermlin Paste)   5g	BM5003OH	70,000
건조 드레싱류	덤린(Dermlin Paste)   2g	BM5003OH	30,000
건조 드레싱류	레쥬바실(Rejuvasil)   30g	BM5002OH	65,000
건조 드레싱류	슈퍼크린밴드	K9206008	1,000	급여대상 이외 사용하는 경우 비급여
생물학적 드레싱류	Collavix Thin	M3300338	250,000	급여대상 이외 사용하는 경우 비급여
동종진피(IMPLANT용-유방재건술용   제외)	Megaderm Acellular   Dermis 3x3 (2mm)	BTS01019	1,500,000
동종진피(IMPLANT용-유방재건술용   제외)	Megaderm Acellular   Dermis 4x5 (2mm)	BTS01019	2,200,000
동종진피(IMPLANT용-유방재건술용   제외)	Megaderm Acellular   Dermis 4x5 (3mm)	BTS01019	2,800,000
동종진피(INJECT용)	Cg Reallo Inject   (리알로) 0.5cc	BTT01113	150,000
동종진피(INJECT용)	Cg Reallo Inject   (리알로) 1cc	BTT01113	400,000
드레싱 고정류	Fixroll 10cm*10M   (20cm)	BM5102LX	500
드레싱 고정류	Fixroll 10cm*10M   (1롤)	BM5102LX	10,000
드레싱 고정류	Fixroll 15cm*10M   (20cm)	BM5103EM	500
드레싱 고정류	Fixroll 15cm*10M   (1롤)	BM5103EM	15,000
드레싱 고정류	Fixroll 5cm*10M   (20cm)	BM5101LX	500
드레싱 고정류	Fixroll 5cm*10M   (1롤)	BM5101LX	6,000
드레싱 고정류	Opsite Flexifix   10cm*10M (1m)	BM5108CD	10,000
드레싱 고정류	Silicone Medical   Tape(10cm)	BM5108SO	800
드레싱 고정류	Super Fix (스킨마커)	BM5110BL	6,000
드레싱 고정류	포르타 픽스롤 부직반창고	BM5101KH	20,000
드레싱 고정류	대한드레싱픽싱롤	BM5101AP	2,000
콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류	Kiomer3 (1cc)	M3304038	40,000	급여대상 이외 사용하는 경우 비급여
발톱고정용 재료	메디네일 (Medi Nail)	BC1301EP	150,000
배액관 고정용판	이지픽스	BJ1002XV	2,000
배액관 고정용판	T-픽세이션	BJ1000JN	10,000
압박고정용 (탄력반창고)	U-band	BC1200IT	35,000
압박고정용 (탄력반창고)	Marlins	BK7000RN	20,000
압박고정용 치료재료	Ex Band	BC1000VO	100,000
상처고정 및 보호용	Silicone Tape	BM2000JI	11,000
의약품주입여과기(5㎛)	Green Medi 이지필터	M1102309	1,000	피하,근육주사
인체조직유래 2차 가공뼈	Bio-Paste II 1cc	BC0107BU	800,000
인체조직유래 2차 가공뼈	Dym (DBM) 0.5cc	BC0101OT	300,000
인체조직유래 2차 가공뼈	Dym (DBM) 1cc	BC0101OT	500,000
인체조직유래 2차 가공뼈	Dym (DBM) 3cc	BC0101OT	1,000,000
인체조직유래 2차 가공뼈	OSG DBM Syringe 1cc	BC0101UH	800,000
인체조직유래 2차 가공뼈	Bongener (DBM) 2.5cc	BC0102QT	1,000,000
인체조직유래 2차 가공뼈	큐블럭(Qblock) 3ml	BF0101WC	1,200,000
연조직 재건용	Cellibone-Q(셀리본큐)	BM2600VT	150,000
연조직 재건용	P-Stop	BM2602LN	400,000
자착성(탄력)붕대	냉압박붕대	BK7101YD	10,000
자착성(탄력)붕대	코반 (Coban)   1"	BK7101EA	3,000
자착성(탄력)붕대	자착성붕대 4" (4M 1롤)	BK7103YD	6,000
자착성(탄력)붕대	페하 하프트_Peha-Haft 4cm	BK7101DQ	7,000
자착성(탄력)붕대	페하 하프트_Peha-Haft 6cm	BK7101DQ	7,000
척추경막외 유착방지제	하이배리(Hibarry)   1.5cc	BF0101VT	350,000
척추경막외 유착방지제	하이배리(Hibarry)   3cc	BF0101VT	600,000
척추경막외 유착방지제	하이배리(Hibarry)   5cc	BF0101VT	1,000,000
척추경막외 유착방지제	Atelo Q	BM2600AJ	700,000
척추고정용	Mobi-C With Plug   & Fit	BF0001KV	5,000,000
혈관 중재적 시술후 지혈용	Stanpad	K9205088	200,000	급여대상 이외 사용하는 경우 비급여
비침습적 지혈용(패드형)	Tap Seal	K9205037	30,000	급여대상 이외 사용하는 경우 비급여
비침습적 지혈용(패드형)	Kionoid	K9205337	50,000	급여대상 이외 사용하는 경우 비급여
대퇴과 연골손상에 대한   미세골절술용	EN-carti 이엔카티 9% 3cc	BM2620RH	2,500,000

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)	특이사항
	명칭	코드	비용
식대	보호자식(1식당)		7,000
	공기밥추가		1,000

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)	특이사항
	명칭	코드	비용
약	트레스탄 캡슐	647802340	500
	둘코락스에스장용정	653501140	400
	안티라제정	654801000	400
	액티피드정	643900900	100
	바이코비정	621801240	500
	노자임 캡슐 10000	659900390	600
	이지에프 새살 연고	641604660	25,000
	콘투락투벡스 겔 10g	699500021	30,000
	플로실 헤모스태틱매트릭스 (Floseal)	646601400	1,000,000
	리옥셀피브릴(2.6cm*5.1cm)	685900130	600,000
	본왁스 bone wax	650800110	15,000
	인스틸라젤 겔 6ml	675100021	15,000
	듀라프렙 외용액	641000010	40,000
주사	덱스메딘 주	657805981	100,000
	헤파빅 주 100IU/0.5ml	643601890	27,000
	말린다 주	653102550	30,000
	하이라제 데사우주 150IU	659600510	60,000
	액상 하이랙스 주 1500IU (1ml)	654802040	150,000
	액상 하이랙스 주 750IU (0.5ml)	654802110	100,000
	모노퍼주	659900820	80,000
	히루안주	668901281	30,000
	타우로린주사 2% 250ml	647801080	100,000
	프로파 인퓨전 주 100ml	645103771	40,000
	슈가원주 2ml	657807681	120,000
	리포타손 주	59600681	45,000
	바이파보주 20mg	657807641	70,000
	바이타디주 1ml	669906220	30,000
	리릭스주	653103130	30,000
	백옥주사	656003400	30,000
	아스코르 주	76600011	250,000
	PCA)네큐팜 10mL	657807051	80,000
	카티스템 CARTISTEM	622900010	7,000,000
	골수 흡인 농축물 관절강내 주사_PRO-BMC		3,000,000	신의료기술
	골수 흡인 농축물 관절강내 주사_BmSC		5,000,000	신의료기술
	MB1(영양제)		50,000
	MB2(영양제)		80,000
	MB3(영양제)		100,000
	GEE(영양제)		30,000
	마시 주사 10% 5mL	670606371	3,000
	징가주	653102910	50,000
예방접종	유박스비프리필드주1ml(B형간염백신)	668902160	20,000
	지씨플루 쿼드리밸런트 프리필드 (독감백신)	643605131	25,000
	아박심주 160U 성인용(A형간염백신)	665900180	80,000
	하브릭스주 (성인용 A형간염백신)	650001800	80,000
	박타 프리필드시린지 1mL (성인용 A형간염백신)	655501740	80,000
	프리베나 13 (폐렴구균 백신)	648902270	110,000
	스카이조스터주 (대상포진백신)	644704581	140,000

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)	특이사항
	명칭	코드	비용
보조기	목발 (crutch)	20330	25,000
	토마스칼라	20242	10,000
	8자붕대	VM062	20,000
	캐스트슈즈 (Cast shoes)	VM070	10,000
	starfix 캐스트슈즈 (Cast shoes)	VM070	14,000
	팔걸이	VM061	5,000
	thumb brace	BC1219RE	20,000
	elbow band	BC1214RE	20,000
	ankle band	BC1204RE	35,000
	air cast - ankle	BC1207RE	70,000
	wrist support	BC1215UZ	15,000
	벨포밴디지		10,000
	finger cover		10,000
	Oval splint		20,000
	3 point finger		15,000

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)	특이사항
	명칭	코드	비용
기타	체형분석		10,000
	성장판검사		30,000

분류	항목		진료비용 등 (단위 : 원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
제증명수수료	진단서	PDZ01	건강진단서	10,000
			일반진단서	10,000
			근로능력 평가용 진단서	10,000
	소견서		소견서	10,000
	장애진단서	PDZ07	장애진단서   (신체적장애)-동사무소용	15,000
		PDZ07	후유장애   진단서	100,000
	병무용진단서	PDZ08	병사용진단서	20,000
	상해진단서	PDZ02	상해진단서(3주미만)	100,000
			상해진단서(3주이상)	150,000
	확인서	PDZ09	입원/퇴원   확인서	3,000
			진료확인서	3,000
			통원확인서	3,000
			수술확인서	10,000
	향후진료비추정서	PDZ14	향후진료비추정서   천만원 미만	50,000
			향후진료비추정서 천만원 이상	100,000
	사망진단서	PDZ03	사망진단서	10,000
	시체검안서	PDZ04	시체검안서	30,000
	진료기록사본	PDZ11	진료기록부   등 사본 복사수수료(1~5매까지, 1매당)-병원	1,000
			진료기록부 등 사본 복사수수료(6매부터,1매당)-병원	100
	진료기록(영상)	PDZ11	CD복사수수료	10,000
	제증명서 사본	PDZ16	제증명서   사본	1,000