족관절 불안정성이란?

발목을 뺀 후 일상적으로 쉽게 접질리고 불안정한 느낌을 갖는 상태를 말하며, 발목 염좌 10명 중 1~2명 꼴로
발생하는 흔한 질환입니다.

증상

통증이 복숭아뼈 앞쪽 인대 부착부에 통증이 간헐적 또는 지속적으로 생기거나 불안정성으로 인해 일상적으로
쉽게 접질리고 불안정한 느낌이 있습니다.

치료방법

• 비수술적 치료 : 주사치료약물치료체외 충격파줄기세포

• 최소 2~3개월간 근력운동과 균형잡기 훈련을 하면 불안정성이 상당히 줄어들고 통증도 경감 됩니다.

• 운동을 할 때 테이핑이나 보조기를 착용하여 접질림을 방지할 수 있습니다.

• 수술적 치료 : 인대봉합 및 재건술

• 인대가 상당 부분 남아 있는 경우는 늘어난 인대를 당겨서 봉합하는 수술을 하게 됩니다.

• 남은 인대가 거의 없는 부분은 자기 힘줄 또는 인공힘줄을 이용해 인대 재건술을 하게 됩니다.

족관절염이란?

최근 고령화 상회에 따른 평균수명의 증가로 인하여 급격히 증가하고 있는 질환입니다.
족부관절 사이에서도 무릎과 같이 뼈와 뼈 사이에 완충작용을 하는 연골이 있으며, 이연골이 노화로 인해 닳게 되면
족부에 관절염이 발생합니다. 퇴행성 관절염의 일종으로 볼 수 있는데 증상이 경미할 경우 약물치료 및 재활치료를
통하여 증상의 개선을 볼 수 있으나 연골 파열이 심한 경우 수술해야하는 경우도 있습니다.

증상

발목통증은 많이 걸으면 더 아프고 쉬면 덜해지는 경향이 있습니다. 관절 운동제한 절막의 염증과 골극에 의해
족관절의 운동범위가 정상 관절에 비해 감소하게 됩니다.

원인

• 족관절의 내반 변형 : 서양에 비해 동양에는 온돌문화의 영향으로 족관절이 안으로 휜 내반 변형이 많습니다.
  이 경우 발목 내측에 체중이 쏠리면서 내측 연골에 가해지는 압력이 높아져 쉽게 손상되고 닳아 없어지게 됩니다.

• 발목골절 : 발목골절시 연골이 손상되면 수술이 성공적으로 되었더라도 정상 연골에 비해 약해져 있으므로
  관절염이 발생할 수 있습니다.

• 반복적인 염좌 : 반복적으로 발목이 삐게 되면 연골에 가해지는 충격으로 관절염이 발생할 수 있습니다.

• 기타 : 류마티스성, 감염성, 신경병성 등이 있습니다.

치료방법

• 통증은 없고 방사선상 관절염이 있는 경우 : 6개월에 1번씩 주기적 관찰합니다.

• 통증과 함께 경도 및 중등도 관절염이 있는 경우 : 일차적으로 물리치료나 약물치료 등을 시행하나 변형이 동반된
  경우에는 바로 수술적 치료를 할 수 있습니다.

• 통증과 함께 후기 관절염이 있는 경우 : 수술적 치료를 합니다.

• 수술적 치료

• 경도 및 중등도 관절염 : 관절경적 관절세척, 교정 절골술, 인대재건술 등을 시행

• 후기 관절염 : 인공관절 치환술 또는 족관절 유합술 시행

• 비수술적 치료

• 주사치료, 약물치료, 물리치료, 체외 충격파, 줄기세포

족저근막염란?

족저근막은 발바닥 전체에 퍼져있어 걷거나 뛸 때 발바닥에 가해지는 충격을 흡수하거나 발에 탄력을 주는 중요한
역할을 합니다. 족저근막염은 무리한 운동이나 하이힐 등의 신발을 오래 신게 되면 족저근막에 무리가 가해지면서
붓고 염증이 발생하는 것입니다.

증상

아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 발바닥이나 발뒷꿈치에서 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 앉았다 일어날 때
통증을 느끼게 되며 걷기에 불편할 정도의 통증 호소하기도하고 하루 일과가 끝나는 시간이 가까워질 수록 통증의
정도가 심해진다.

원인

발바닥에 지속적이고 반복적인 충격, 자극 을 받거나 과체중인 경우 발생하기 쉽습니다.

치료방법

비수술적 치료
잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등을 교정, 스트레칭, 보조기 뒤꿈치 컵(heel cup), 약물치료,
스테로이드 주사 요법, 체외 충격파 요법

수술적 치료
충분한 보존적 치료를 시행한 후에도 호전이 없는 경우 수술적으로 족저근막을 늘려주는 방법이나 최근 관절경을
이용하여 족저근막 절개술을 하는 방법이있습니다.

소건막류란?

발목이 넓은 환자에게서 많이 발생하나 발의 선척적인 모양뿐 아니라 신발을 신는 습관같은 후천적인 요인이 주된
원인이 됩니다. 발볼이 좁고 높은 신발을 신었을 때 새끼 발가락으로 과도하게 힘이 가해지면서 발생할 수 있습니다.

원인

발목이 넓은 환자에게서 많이 발생하나 발의 선천적이 모양뿐 아니라 신발을 신는 습관같은 후천적이 요인이 주된
원인이 됩니다. 발볼이 좁고 높은 신발을 신었을 때 새끼 발가락으로 과도하게 힘이 가해지면서 발생할 수 있습니다.

치료방법

• 증상이 경미하고 변형이 심하지 않은 경우 : 볼이 넓고 편안한 신발이 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

• 변형을 교정할 수 있는 근본적인 치료 : 발을 절골술로 교정하는 수술이 가장 효과적입니다.

족부변형발가락기형이란?

잘못된 보행습관, 발에 맞지 않는 신발, 선천적인 기형 등이 발의 변형을 불러일으켜 통증과 불편을 가져오는 질환

원인

대부분 선천적인 원인에 의해 발생하게 됩니다.

치료방법

• 단지증 : 수술로서 짧아진 중족골을 늘려주는 것으로 외고정장치로 조금씩 늘려주는 방법이 있습니다.

• 장지증 : 절개법을 통해 뼈를 정상범위로 회복시키는 수술을 실시합니다.

• 망치족지 : 발가락을 곧게 펴고 힘줄의 유연성을 되살려 재발하지 않도록 합니다. 심한 변형으로 영구히 뼈가 굳어지면 뼈의 일부를 잘라내는 수술적인 방법을 사용합니다.